안녕하세요. 대림성모병원입니다.

임신을 하게 되면 여성의 몸은 임신 전과 달라지게 됩니다.

체형부터 면역력까지 많은 부분에서 변화가 생기는데요.

임신과 출산을 겪으면서 면역 기능이 떨어지게 되면서 산후 갑상선 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

오늘은 산후 갑상선 기능 장애의 증상과 관리법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

산후 갑상선 기능 장애란?

 

 

산후 갑상선 기능 장애는 산후 갑상선염이라고도 불리는 질환입니다.

임신과 관련된 면역 기능 이상으로 생기며 병균이 없이 염증 반응이 생기는 것입니다.

분만 3~6개월 후 잘 생기며 갑상선 기능이 일시적 기능 증가 후에 일시적 기능 감소가 오면서

저절로 좋아지기도 하지만 영구적으로 나타날 수도 있습니다.

 

 

산후 갑상선 기능 장애 원인

 

 

 

임신 관련된 면역 기능 이상으로 생기는 질환으로 병균이 없이 염증 반응이 생기는 질환입니다.

임신 중에 생기지 않거나 증상이 별로 없을 정도의 갑상선 기능 장애가 있다가

출산 후 증상이 생기거나 악화되는 수가 있습니다.

 

 

 

산후 갑상선 기능 장애 증상

 

 

 

산후갑상선염은 무통성 갑상선염으로 통증이 없어 발견하지 못하고 지나가는 경우도 있어

관심을 가지고 건강관리에 신경을 쓰는 것이 좋습니다.

전형적인 산후 갑상선염은 2-4주 정도의 갑상선 기능 항진기에 이어

4-12주 정도 갑상선 기능 저하기를 거쳐 정상으로 회복되기도 하고, 한가지 경과만을 보이는 경우도 있습니다.

갑상선기능 저하가 나타난 후 정상으로 회복되기도 하지만 20-30%에서 영구적 갑상선기능저하가 되기도 합니다.

산후갑상선염에서의 갑상선중독증은 그레이브스병과 감별이 중요하여

병원에 내원하여 자가면역항체를 비롯한 정밀 혈액검사 및 갑상선 스캔 검사 등을 시행하여 정확히 진단후 치료 방향이 달라집니다.

 

 

산후 갑상선 기능 장애 진단 및 검사

 

 

 

 

이상 증상이 있는 사람에서 갑상선 호르몬 검사를 합니다. 진단이 어려운 이유는 다음과 같습니다.

1. 갑상선 기능 변화에 따라 증상이 나타나는데 대개는 특징적이지 않고 심하지 않습니다.

2. 분만 3-6개월 후 잘 생기기 때문에 진찰을 잘 받지 않습니다.

3. 산후에 정상적으로 생기는 여러 가지 증상 또는 아이를 키우면서 생기는 피로감 등 때문에 이 병이 있을 가능성을 생각하기 어렵습니다.

4. 갑상선 기능 장애가 있으면 기억력 저하 등의 신경정신계 영향도 미치기도 하며 산후 우울증으로 잘못 진단되기도 합니다.

 

 

 

자가 면역 항체

 

 

 

 

 

 

갑상선에 대한 자가면역 항체가 임신 초기나 분만 직후 산모의 5-10%에서 발견됩니다. 

임신 초기에 이 항체가 있던 산모는 그렇지 않은 산모에 비해 유산율이 높고,

분만 후 3-6개월 사이에 활동성이 많아져서 증상을 일으킵니다.

그러므로 임신 초기나 분만 직후에 자가면역 항체 검사에서 양성이 나오면 이 병이 생길 가능성이 많음을 알 수 있습니다.